Al hacer clic en la casilla de abajo, doy mi consentimiento y autorización a My Health Insurance, LLC y Best Policy, LLC y / o sus afiliados para presentar mis ingresos estimados como se indica. Soy consciente de que no puedo predecir el futuro, pero los ingresos proporcionados son mi mejor estimación y se hacen de buena fe. También doy mi consentimiento y autorización a My Health Insurance, LLC y Best Policy, LLC y/o sus afiliados para presentar una carta de verificación de ingresos en mi nombre si así lo requiere el mercado.

Al hacer clic en "Acepto", estoy proporcionando mi firma electrónica autorizando expresamente a My Health Insurance, LLC y Best Policy, LLC y / o su afiliado a ponerse en contacto conmigo por correo electrónico, teléfono o texto (incluyendo un sistema de marcación automática o voz artificial / pregrabada) en el número de teléfono de casa o celular arriba. Entiendo que no estoy obligado a firmar/aceptar esto como condición para la compra. Doy mi permiso a My Health Insurance, LLC y Best Policy, LLC y / o sus afiliados para servir como la agencia de seguros de salud, agente, y / o corredor para mí y toda mi familia, en su caso, a los efectos de la inscripción en un Plan de Salud Calificado ofrecido en el Mercado Facilitado Federalmente. Al dar mi consentimiento a este acuerdo, autorizo a la agencia, agente y/o corredor mencionados a ver y utilizar la información confidencial proporcionada por mí por escrito, electrónicamente o por teléfono sólo para los fines de uno o más de los siguientes: 1- Buscar una solicitud existente del Mercado; 2- Completar una solicitud de elegibilidad e inscripción en un Plan de Salud Calificado del Mercado u otros programas de asequibilidad de seguros del gobierno, como Medicaid y CHIP o créditos fiscales por adelantado para ayudar a pagar las primas del Mercado; 3- Proporcionar mantenimiento de cuenta en curso y asistencia de inscripción, según sea necesario; o 4- Responder a las preguntas del Mercado con respecto a mi solicitud del Mercado. Entiendo que la agencia, el agente y/o el corredor no utilizarán ni compartirán mi información personal identificable (PII, por sus siglas en inglés) para otros fines que no sean los mencionados anteriormente. La agencia, el agente y/o el corredor se asegurarán de que mi IIP se mantenga privada y segura cuando recopilen, almacenen y utilicen mi IIP para los fines indicados anteriormente. Confirmo que la información que he proporcionado en mi solicitud de inscripción y elegibilidad para el Mercado es verdadera a mi leal saber y entender. Entiendo que no tengo que compartir información personal adicional sobre mí o mi salud con mi Agencia, agente y/o corredor más allá de lo requerido en la solicitud para fines de elegibilidad e inscripción. Entiendo que mi consentimiento permanece en vigor hasta que lo revoque, y que puedo revocarlo o modificarlo en cualquier momento enviando un correo electrónico a privacy@myhealthinsurance.ai.

Descargo de responsabilidad para las solicitudes de seguro de enfermedad
Tenga en cuenta que, debido a circunstancias ajenas a nuestra voluntad, no podemos garantizar el tiempo de tramitación de su solicitud. No obstante, nos esforzamos por tramitar su solicitud lo antes posible. Si necesitamos más aclaraciones o información adicional, uno de nuestros agentes expertos se pondrá en contacto con usted utilizando el método que haya especificado en su solicitud.
Nos comprometemos a satisfacer sus necesidades de asistencia sanitaria y seguros complementarios y aspiramos a convertirnos en la agencia que se sienta orgulloso de recomendar a sus familiares y amigos. Si necesita presentar su solicitud lo antes posible o tiene alguna pregunta antes de hacerlo, póngase en contacto con nosotros en el 385-308-5251 (disponible de 9 de la mañana a 9 de la noche, hora del Este) o por correo electrónico en Info@BestPolicy.co.

Si otro agente entra en su solicitud y cambia el agente de registro, ya no tendremos acceso a su póliza. Si esto ocurriera, ¿da usted permiso a nuestra agencia para volver a entrar y figurar como agente de registro? | Autorización de renovación: La inscripción abierta comienza el 1 de noviembre de cada año. Es entonces cuando tenemos que volver a inscribir su póliza de salud con nosotros. ¿Nos autoriza a renovar automáticamente su póliza de seguro y a cambiar su plan a una compañía diferente si es necesario para garantizar que su plan siga teniendo $0 aunque haya una red de médicos diferente? Esto nos permite seguir siendo agente de registro y asegurar que su cobertura no caduque. | Declaración de Impuestos - Por favor confirme que usted: (1) Está de acuerdo en permitir que el Mercado utilice sus datos de ingresos, incluida la información de las declaraciones de impuestos, durante los próximos 5 años; (2) entiende que usted no es elegible para un crédito fiscal de primas si se encuentra elegible para otra cobertura de salud que califica, como Medicaid, CHIP, o un plan de salud basado en el trabajo; (3) entiende que si usted se convierte en elegible para otra cobertura de salud que califica, debe comunicarse con el Mercado para poner fin a su cobertura y el crédito fiscal de primas; (4) entiende que si los ingresos en su declaración de impuestos es mayor que la cantidad de ingresos en su solicitud, es posible que deba impuesto sobre la renta federal adicional. Reconozco que, para participar en el programa de la Ley de Asistencia Asequible, estoy obligado a presentar la declaración de impuestos de todos los años en los que he estado inscrito. De no hacerlo, podría perder la elegibilidad en el futuro.

He revisado la información de la solicitud anterior y doy fe de su exactitud, Usted acepta que ha proporcionado respuestas verdaderas a todas las preguntas a su leal saber y entender, y usted sabe que puede estar sujeto a sanciones en virtud de la ley federal si intencionalmente proporciona información falsa. Usted declara que sus ingresos estimados para 2025 serán como mínimo iguales al Límite Federal de Pobreza para su estado y los requisitos de su hogar . Usted se compromete a notificarnos tan pronto como tenga conocimiento de cualquier cambio en los ingresos previstos por mes que ha proporcionado anteriormente. Si no nos notifica de cualquier cambio, su elegibilidad puede verse afectada. Un agente autorizado de Best Policy o My Health Insurance le llamará mientras procesamos su inscripción. Usted autoriza a Best Policy o My Health Insurance a presentar una solicitud en su nombre, incluso si no podemos comunicarnos con usted inmediatamente.